Показания к протезированию зубов
Оснований для обращения к ортопеду с запросом о протезировании множество. Решение о протезирования зубов принимается при следующих клинических ситуациях:
- Полное или частичное отсутствие зубов (адентия). Даже отсутствие одного моляра нарушает жевательную эффективность.
- Сильное разрушение коронковой части зуба, когда восстановление пломбой невозможно или нецелесообразно.
- Патологическая стираемость эмали зубов, приводящая к снижению высоты прикуса.
- Необходимость замены старых, негерметичных или неэстетичных зубных протезов.
- Дефекты зубного ряда, вызывающие дисфункцию жевательных мышц, дискомфорт во время еды.
Решение о начале ортопедического лечения начинается с комплексной диагностики, включающей сбор анамнеза, осмотр, а также инструментальные методы исследования. Протезирование помогает избежать удаления оставшихся зубов из-за их повышенной нагрузки и перегрузки пародонтальных тканей.
Основные виды протезирования зубов
Съемное протезирование применяется при значительном количестве отсутствующих зубов или при полной адентии. Основной плюс съемных зубных протезов — возможность самостоятельного извлечения и ухода за конструкцией. Съемные зубные протезы бывают нескольких типов:
1. Полные акриловые зубные протезы. Классический вариант, изготавливается из пластмассы. Фиксируются за счет присасывания к слизистой оболочке. Недорогие, но требуют привыкания, могут натирать десну.
2. Бюгельные протезы. Более современная, функциональная система, имеющая металлический каркас (дугу). Нагрузка распределяется не только на десну, но также на опорные зубы через систему кламмеров (крючков) или аттачменов (замков). Это частично съемное протезирование зубов, обеспечивающее лучшую фиксацию и комфорт.
3. Нейлоновые, силиконовые протезы. Эластичные, гипоаллергенные, эстетичные зубные протезы. Однако они менее жесткие, что усложняет пережевывание еды, а также требуют более тщательного ухода.
Данный способ подразумевает постоянную фиксацию зубных протезов в полости рта. Пациент не может снять зубной протез самостоятельно. Этот вид протезирования используется для восстановления как отдельных зубов, так и протяженных дефектов.
- Микропротезирование: виниры и вкладки. Виниры закрывают переднюю поверхность зубов, корректируя сколы, трещины, форму. Вкладки — это микропротезы, заменяющие пломбы при сильном разрушении коронки.
- Искусственные коронки: колпачки, полностью покрывающие видимую часть зуба. Классифицируются по материалу (металлокерамика, безметалловая керамика из диоксида циркония, цельнокерамические). Мостовидные протезы: конструкции, замещающие один или несколько утраченных зубов подряд. Мостовидные зубные протезы опираются на соседние, предварительно подготовленные зубы (препарированные) или на импланты.
Методики протезирования при полном отсутствии зубов
В самых сложных случаях, когда зубной ряд отсутствует полностью, классическое съемное протезирование часто не дает должной стабильности. Тогда предлагают инновационные протоколы с опорой на имплантаты:
Протезирование All-on-4. В челюсть устанавливают всего четыре имплантата. При этом два задних импланта вводятся под углом, это позволяет обойти участки атрофированной кости и надежно зафиксировать несъемный мост. Выживаемость зубных протезов по этой методике на уровне 98.8% через 10 лет наблюдения. Преимущество — малая травматичность, возможность получить готовую улыбку за один день.
Протезирование All-on-6. Установка шести имплантатов дает большую площадь опоры и более равномерное распределение жевательной нагрузки. Имплант-протезные конструкции по протоколу All-on-6 демонстрируют выживаемость имплантатов 96.4%. Этот метод протезирования предпочтителен для пациентов с хорошим объемом костной ткани или при мощных жевательных мышцах. Выбор между четырьмя и шестью опорами зависит от анатомических условий и финансовых возможностей.
Материалы для протезирования зубов
1. Металлокерамика. Сочетает прочный металлический каркас и облицовку из керамической массы. Зубные протезы из металлокерамики имеют высокую прочность, подходят для жевательных зубов. Однако металл может просвечивать у десны, что снижает эстетику.
2. Диоксид циркония. Современный безметалловый материал высокой прочности и биосовместимости. Зубные протезы из диоксида циркония позволяют создавать каркасы любой сложности с помощью CAD/CAM-технологий, имеют хорошую светопропускаемость, напоминают натуральный зуб.
3. Керамика (фарфор, стеклокерамика E-max). Хорошая эстетика, прозрачность, цветопередача. Идеальна для реставрации передней группы зубов, но уступает цирконию в прочности на изгиб.
4. Акриловые пластмассы. Используются в основном в съемных зубных протезах. Но могут темнеть, впитывать запахи.
Этапы протезирования
Диагностика, планирование. Начальный этап протезирования зубов включает осмотр и томографическое исследование. Для точного обследования функциональных нарушений прикуса применяется кондилограф Gamma Dental CADIAX 4, фиксирующий движения нижней челюсти в трех плоскостях. Этот аппарат помогает оценить работу височно-нижнечелюстного сустава, что критически важно для правильного моделирования будущей конструкции.
Подготовка. Лечение кариеса, удаление разрушенных корней, профессиональная чистка зубов. При необходимости проводится наращивание костной ткани или имплантация.
Получение слепков. Вместо неудобных ложек с пастой все чаще используется внутриротовое сканирование. Аппарат Primescan AC создает точную цифровую модель челюсти за несколько минут. Сканер фиксирует мельчайшие детали рельефа, исключая искажения и рвотный рефлекс, характерные для традиционного слепка.
Изготовление зубного протеза. На основе цифровых данных зубной техник моделирует протез в виртуальной среде. Готовая модель зубного протеза отправляется на фрезерный станок, где из блока диоксида циркония или металла вытачивается каркас. Нанесение керамических слоев и финишная обработка проводятся вручную для придания естественного вида.
Примерка, фиксация. Готовый зубной протез припасовывают в полости рта, оценивая цвет, форму, плотность прилегания. После одобрения протез фиксируют на постоянный цемент. Установка мостовидного протеза или коронки обычно занимает около часа.
Заключение
Протезирование зубов — это больше, чем восстановление улыбки. Это возвращение функции жевания, дикции, уверенности в себе. Олимп Клиник предлагает широкий спектр стоматологических услуг, от недорогого съемного протезирования до высокоэстетичных несъемных конструкций. Ключ к успеху — в индивидуальном плане, составленном после тщательной диагностики, а также в выборе материала, отвечающего клиническим и эстетическим задачам.
Протезирование зубов может прослужить десятилетия, сохраняя здоровье опорных зубов и костной ткани. Запись на прием к врачу-ортопеду — первый шаг к решению проблемы, откладывать который не стоит.
Популярные вопросы о протезировании зубов
Врачи
Смотреть всех врачейКак найти клинику
Как добраться
До клиники можно добраться пешком от станции метро «Новокузнецкая» или «Павелецкая»
Время в пути
14 минут
Как добраться
От станции метро «Таганская»
Время в пути
20 минут
Схема проезда к парковке
Постройте автомобильный маршрут до Олимп Клиник Стоматология: Садовническая улица, 57, строение 2.
Подъезжая к зданию, ориентируйтесь на шлагбаум справа от главного входа, рядом с указателем «Мойка».
Парковочные места наших пациентов: № 355, 356, 289, 291 и 293.